宋代屬靜安鄉(xiāng)；元代屬六十六、六十七、六十八都；清代復(fù)屬靜安鄉(xiāng)百步莊、姚宅莊、五謹莊和嶺下莊；光緒三十四年（1908）屬于第十區(qū)靜安鄉(xiāng)；民國初期有五景、嶺下、猴山、河頭、文溪五鄉(xiāng)，屬雙港區(qū)；民國后期有大石鄉(xiāng)與河溪鄉(xiāng)，屬雙港區(qū)；建國初有河頭鄉(xiāng)、中渡鄉(xiāng)、猴山鄉(xiāng)、宜塘鄉(xiāng)、文溪鄉(xiāng)、嶺下鄉(xiāng)、河溪鄉(xiāng)和五景岙鄉(xiāng)；1956年中渡鄉(xiāng)、猴山鄉(xiāng)并入河頭鄉(xiāng)，宜塘鄉(xiāng)、文溪鄉(xiāng)并成文宜鄉(xiāng)，嶺下鄉(xiāng)與五景岙鄉(xiāng)并成嶺景鄉(xiāng)；1958年有河頭管理區(qū)、宜塘管理區(qū)、文溪管理區(qū)、嶺景管理區(qū)和河溪管理區(qū)；1961年有河頭公社、宜塘公社、文溪公社、嶺景公社和河溪公社；1984年改稱河頭鄉(xiāng)、宜塘鄉(xiāng)、文溪鄉(xiāng)、嶺景鄉(xiāng)和河溪鄉(xiāng)；1985年河頭鄉(xiāng)改河頭鎮(zhèn)；1992年，宜塘鄉(xiāng)、文溪鄉(xiāng)、河溪鄉(xiāng)并入河頭鎮(zhèn)；2001年嶺景鄉(xiāng)并入河頭鎮(zhèn)。