李家鎮(zhèn)現(xiàn)域，按南宋淳熙《嚴州圖經(jīng)》記載，其時（1174—1189）為壽昌縣永平鄉(xiāng)屬地；宋末推行都圖制后，為壽昌縣八、九兩個都的屬地；清雍正六年（1728）為壽昌縣蛟溪、長林、后童、山坑等莊屬地。
1912年，為四靈、永平兩個區(qū)的屬地。
1932年，現(xiàn)鎮(zhèn)域設蛟溪、長林、后童、山坑等鄉(xiāng)。
1935年完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)整頓后，為龍山、合新（次年兩鄉(xiāng)并為四靈鄉(xiāng)）、福民、三民等4個鄉(xiāng)屬地。
解放前后，為四靈、長林兩鄉(xiāng)屬地。
1950年劃建小鄉(xiāng)后，為李家、長汀（后改龍橋）、長林、石鼓等4個鄉(xiāng)屬地。
1956年并鄉(xiāng)后，為李家、長林兩鄉(xiāng)屬地。
1958年10月屬大同公社。
1961年為李家公社、長林公社。
1983年先后改鄉(xiāng)。
1992年兩鄉(xiāng)合并組成李家鎮(zhèn)。