南朝陳置，治所在齊昌縣（隋朝改蘄春縣，今湖北省蘄春縣西南蘄州鎮(zhèn)西北，南宋移今蘄州鎮(zhèn)）。
唐朝時的轄境約今湖北省長江以北、巴河以東地區(qū)。
自南宋景定三年（公元1262年）建城，自南宋建州治于此，至清末，皆為州、路、府、治所在地。
元初，改“蘄州”為“蘄州路”，治所及領(lǐng)屬縣同宗。
元世祖至元十二年（1275年），置準(zhǔn)西宣撫司于蘄州路。
元世祖至元十四年（1277年），改“蘄州路”為“蘄州總管府”，置錄事司。
至元二十三年（1286年），直隸湖廣行省，逾六年，復(fù)隸準(zhǔn)西道。
元末，蘄州路先后為農(nóng)民起義軍“天完”和“三又”政權(quán)所據(jù)。
元至正二十四年（1364年），朱元璋滅漢，改“蘄州路”為“蘄州府”，治蘄春，上隸湖廣行省，領(lǐng)蘄春、蘄水、廣濟、黃梅、羅田5縣。
明朝初年改蘄州府，明太祖洪武九年（1376年），降蘄州府為州，隸湖廣布政司。
轄境約當(dāng)今湖北省長江以北、蘄春縣以東地區(qū)。
不久，改屬河南布政司，撤蘄春縣，以州領(lǐng)縣事，外領(lǐng)5縣。
洪武十一年（1378年），蘄州轄縣蘄水、羅田兩縣劃出蘄州，屬黃州府管轄，蘄州僅代轄廣濟、黃梅兩縣。
明英宗正統(tǒng)十年（1445年），荊王朱瞻綱自江西建昌遷蘄，建荊王府于蘄州城。
荊憲王設(shè)王府于蘄州，歷十代荊王，傳承198年。
清初，蘄州領(lǐng)縣如歸末，屬黃州府，上隸湖廣布政司漢黃德道。
清圣祖康熙三年（1664年），蘄州不再領(lǐng)縣，仍屬黃州府，因當(dāng)年改湖廣為湖北、湖南兩省，蘄州上隸湖北省。
因其戰(zhàn)略地位顯要，明清兩朝先后設(shè)蘄州衛(wèi)道、下江防道、蘄州營于此，清末、民國以后，一直為蘄春縣治。
中華民國成立后，裁州，復(fù)“蘄春縣”，屬湖北省江漢道，后江漢道撤直隸湖北省。
民國二十一年（1932年）10月，省、縣中國置行政區(qū)，督察專員公署，羅田、英山、廣濟、黃梅、浠水和蘄春均屬第二行政區(qū)，督察專員署治蘄州城，以督察專員兼理蘄春縣事，后于民國二十五年（1936年）專員公署遷黃州。
1949年10月新中國成立后，蘄州鎮(zhèn)一直隸屬蘄春縣。