明萬歷四年（1576年），金垌稱德亮圍，分屬一都、四都。
清朝沿制，直到光緒十五年（1889年），改為德亮圍一甲、四甲。
民國二十一年（1932年），為信宜縣三區(qū)金垌鄉(xiāng)。
民國二十九年（1940年），為一區(qū)德亮上鄉(xiāng)。
中華人民共和國成立后，改為四區(qū)后改金垌區(qū)。
1957年，為金垌鄉(xiāng)。
1958年秋，為北界公社。
1959年秋，分設(shè)金垌公社。
1961年5月，為金垌區(qū)。
1963年，撤區(qū)并社，為金垌公社。
1983年冬，再改為金垌區(qū)。
1986年冬，金垌區(qū)改鎮(zhèn)。
2003年，由原金垌、徑口2鎮(zhèn)合并成金垌鎮(zhèn)。