自南朝陳至元代，歷為莆田縣、泉州、興化軍、興化路治所。
城廂得名于元朝。
元至元十六年（1279），在興化路治城區(qū)及其近郊劃東廂、南廂、左廂、右?guī)O(shè)城廂錄事司。
明洪武元年(1368)，廢錄事司，四廂之地并入莆田縣。
1950年，屬莆田縣城廂鎮(zhèn)和第一區(qū)。
1958年，屬莆田縣城廂人民公社。
1961年，屬莆田縣城關(guān)區(qū)。
1965年，撤區(qū)并社，屬莆田縣城廂鎮(zhèn)和城郊公社。
1983年，從莆田縣析出城廂鎮(zhèn)和城郊公社成立城廂區(qū)，屬莆田市轄區(qū)。
2002年，莆田市部分行政區(qū)劃調(diào)整后成今城廂區(qū)。